Yağlı karaciğer: ne olduğu, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Yağlı karaciğer: ne olduğu, belirtileri, nedenleri ve tedavisi

• Yağlı karaciğer, sandığınızdan daha yaygın, çok yaygın bir hastalıktır.
• Karaciğerde belirli miktarda yağ olması normal olsa da,% 10'u aştığında sağlık problemine dönüşür.
• Siroz ve / veya karaciğer kanserine dönüşebilecek steatohepatit (yağ varlığından kaynaklanan karaciğer iltihabı) ile birlikte olmadıkça genellikle ciddi bir hastalık değildir.

içindekiler

• Nedir
• Ana nedenleri
• semptomlar
• evrim
• tedavi

yağlı karaciğertıbbi olarak bilinen hepatik steatozkaraciğer hücrelerinde yağ asitlerinin ve trigliseritlerin birikmesi ile karakterize genel olarak iyi huylu bir karaciğer hastalığıdır.

En sık görülen karaciğer hastalıklarından biri ve son yıllarda en hızlı büyüyenlerden biri olması ile karakterizedir.

hepatik steatoz belirtileri Genellikle karın sağ üst alkolünde ağrı, halsizlik, kronik yorgunluk ve özellikle yemeklerden sonra ağır duygu.

Birkaç yıl önce, halihazırda birçok doktor obezite artışıyla (1) ve kolesterol ve trigliserit düzeyleriyle ilişkili olsa da, çok miktarda alkol içilmesi ile ilgiliydi. Bu yüzden tıbbi olarak adlandırıldı. Alkolsüz Karaciğer Hastalığı (NAFLD) (2).

Günümüzde çok yaygın bir hastalık olarak kabul edilmesine rağmen, steatohepatit (3) ve fibrozise ilerleyebilir ve zamanla tedavi edilmezse siroz ve / veya karaciğer kanseri ile sonuçlanabilir (4).

Alkolsüz yağlı karaciğer (NAFLD) nedir?

Genellikle ve normalde karaciğerimiz az miktarda yağ içerir.. Bununla birlikte, bu depozito aşırı olduğunda, hepatik steatoztıbbi olarak alkolsüz hepatik steatoz olarak bilinir.

Adından da anlaşılacağı gibi, yağlı karaciğer, hücrelerinize aşırı yağ birikmesinden oluşur.

Temel olarak karaciğer, yağ asitlerini ve trigliseritleri ortadan kaldıramaz, hücrelerinde azar azar birikir.

Aslında, hepatik steatoz hepatomegali neden olduğu zaman ciddi olarak kabul edilir ve hepatit (steatohepatit), yalnızca karaciğeri etkilemekle kalmaz, aynı zamanda karaciğerin genişlemesine ve iltihabına neden olur.

Ayrıca, çoğu durumda, doktorlar hafif hepatik steatozolarak bilinen Grade 1 hepatik steatoz veya 2genellikle daha ciddi evrelere komplikasyonlar veya ilerleme vermez veya semptomlara neden olur.

... Ve yağlı alkolik karaciğer?

Bu süre, zaman içinde düzenli olarak yüksek düzeyde alkol alımıyla doğrudan üretilen yağ birikiminden kaynaklanmaktadır.

Bununla birlikte, birçok çalışmada gösterildiği gibi, karaciğerde yağ birikmesi için alkol tüketiminin aşırı olması gerekli değildir.

Bununla birlikte, alkol durdurulduğunda yağda bir azalma gözlenmiştir. Yani, alkol almayı bırakırsanız geri dönüşümlü bir durumdur.

Alkolik yağlı karaciğerin varlığı da yakından ilişkili olma eğilimindedir. alkolik hepatit. Belirtileri: sarılık, hepatomegali, düşük ateş, iştahsızlık ve asit. Göreceğimiz gibi karaciğer sirozuna ilerleyebilmek.

Aslında, çoğu durumda bu hastalık genellikle karaciğer transplantasyonunun doğrudan bir nedenidir. Ancak aşırı yağ varlığı karaciğer hasarına neden olana kadar hiçbir semptom üretme eğilimindedir.

Yağlı karaciğer nedenleri

Yakın zamana kadar, alışılmış ve aşırı alkollü içki tüketiminden kaynaklandığı düşünülüyordu. Ancak, onu almayan ve metabolik sendrom olarak bilinenlerle yakından ilişkili olabilecek kişilerde keşfedilmiştir.

Sebepleri:

• Aşırı kilo ve obezite: Hepatik steatozun özellikle fazla kilolu insanlarda meydana geldiğini akılda tutmalıyız. Aslında, birçok tıp uzmanı, aşırı kilo ne kadar yüksekse, riskin o kadar yüksek olduğunu kabul eder.
• Kilo kaybı: Düşünülenden farklı olarak, fazla kilo steatozun tek nedeni değildir. Hızlı kilo vermenin bir sonucu olarak da ortaya çıkabileceğini biliyor muydunuz? Buna karşılık, yetersiz beslenme nedeniyle görünebilir.
• Alkol tüketimi: En yaygın sebeplerden biridir. Alkol tüketimine ikincil bir yağlı karaciğer olacaktır.
• Diabetes Mellitus: Her ikisi de tip 2 diyabet ve insülin direnci İki ilişkili sebep bunlar.
• Yüksek kolesterol: Ne zaman var yüksek kolesterol, ve hepsinden önemlisi trigliseritlerdoğrudan ilişkili bir nedenimiz de var.
• Bazı ilaçların tüketimi: Östrojen, kortikoidler, antiretroviraller, Tamoksifen veya Diltiazen gibi.
• Gebelik (Gebeliğin akut yağlı karaciğeri, AFLP): Yaygın olmasa da, genellikle akut olarak görülür. Aslında, uzmanlar bunun neden olduğunu bilmiyorlar, ancak karaciğerin yağları parçalama şekli ile ilgili kalıtsal bir sorundan kaynaklanabileceğinden şüpheleniyorlar.

Çoğu durumda iyi huylu bir hastalık olmasına rağmen, uygun şekilde tedavi edilmezse siroz (5) ve / veya karaciğer kanserinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Yağlı karaciğer ne gibi semptomlara neden olabilir?

Birkaç yağlı karaciğer semptomu vardır, ancak tüm hastaların semptomları olmadığı da doğrudur. Genel bir kural olarak, en yaygın olanları şunlardır:

• Karnın sağ üst kısmında ağrı.
• Genel halsizlik
• Yorgunluk.
• Kronik yorgunluk
• Kilo kaybı
• Ağırlık hissi
• Bazı durumlarda, sarılık.

Ağır vakalarda, bazı semptomları gözlemlemek mümkündür. üst karın bölgesinde şiddetli ağrı ve gelişme olasılığı akut karaciğer yetmezliği.

Bununla birlikte, ilişkili semptomlara sahip olmamak, yağlı karaciğerden muzdarip olamayacağınız anlamına gelmez. Bu hastalığı olan hastaların yaklaşık% 30'unun hiçbir semptomu olmadığı tahmin edilmektedir.

Genellikle semptomlara yol açmayan bir durum olduğu için, abdominal ultrason yapıldığında yağlı bir karaciğerde keşfedilmesi ya da (eğer bir genişleme varsa) karnın araştırılması yaygındır.

Veya bir kan testinde kontrol edildikten sonra karaciğer enzimlerinin yükseldiğini. Bazı durumlarda yüksek bilirubin de görünebilir.

Yağlı karaciğerin evrimi

Genellikle daha ciddi evrelere evrimleşme eğiliminde olmayan iyi huylu bir patolojidir.

Doktor tespit ettiğinde, tedavi etmek için uygun önlemleri almak ve gelişmesini engellemek gerekir. steatohepatitbu, iltihaplı karaciğerin varlığından ve oradan olası bir siroz ve / veya kansere kadar oluşur.

Tedavi edilmediğinde, siroz olması ve dolayısıyla karaciğer kanseri riskini arttırmasının mümkün olduğu gösterilmiştir. Ama her durumda değil.

Yağlı karaciğer nasıl tedavi edilir?

Genellikle takip edilen tıbbi tedavi nedene bağlı olarak değişir. Alkol tüketiminden kaynaklanıyorsa, anahtar tamamen ortadan kaldırmak. Bu gibi durumlarda, tüketilmekten kaçınmak hastalığı tersine çevirir.

Alkolsüz yağlı karaciğer ile ilgili olarak, şu an için kesin bir tıbbi tedavi bulunmamasına rağmen, tavsiyeler şunlardır: Ağırlığı azaltmak ve düşük yağda ve meyve ve sebzelerde zengin, sağlıklı bir diyet uygulamak.

Egzersiz uygulaması her zaman yeterlidirVücudumuza aşırı vücut yağlarını gidermede yardımcı olarak. Ayrıca, enginar veya süt devedikeni kapsülleri gibi yiyeceklerin tüketimini de seçtiğimizde. Bu iki yiyecek karaciğerin işlevini yerine getirmesine yardımcı olur ve ayrıca karaciğer hücrelerini yeniler.

İyi bir seçenek, doğru beslenme öneren bir beslenme uzmanına gitmek ve kaybettiğimiz kilonuzu kontrol etmektir. Hızlı bir kilo kaybı, karaciğere daha fazla zarar verir.

Temel olarak, görünümüne neden olan nedenleri kontrol etmek, iyileşmesini kolaylaştırır.

Bazen semptomları tedavi etmek için ilaçlar uygulamak ve böylece karaciğeri aşırı doldurmamak mümkündür.

Son çalışmalar, bazı ilaçlar, örneğin metformin (6), için yararlı oldu Karaciğerdeki transaminaz ve yağları azaltır.

Ancak hastalık zamanla tedavi edilmezse, alkolsüz steatohepatitin varlığı karaciğer transplantasyonunu gerekli kılabilir (7).

Yağlı karaciğerimi tedavi etmek için neler yaptığım hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, aşağıdaki makaleyi okumanızı öneririm: Yağlı karaciğer nasıl tedavi edilir.

kaynakça:

1. Milić S, Lulić D, Štimac D. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve obezite: biyokimyasal, metabolik ve klinik sunumlar. Dünya J Gastroenterol. 2014 Temmuz 28; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
2. Tatlı PH, Khoo T, Nguyen S. Alkolsüz Yağ Karaciğer Hastalığı. Prim Bakımı 2017 Ara; 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
3. Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Alkolsüz steatohepatit karaciğer fibrozu belirteçleri. Dünya J Gastroenterol. 2015 28 Haziran, 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
4. Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatoselüler karsinom ve alkolsüz steatohepatit: Oyunun durumu. Dünya J Gastroenterol. 2016 Şubat 28; 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
5. Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve hepatik siroz: Viral hepatit ile ilişkili steatozis ile karşılaştırılması. Dünya J Gastroenterol. 2015 14 Aralık, 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
6. Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformin FGF21'i indükleyerek bir Obezite Fare Modeli'nde Karaciğer Yağını Önler ve Beyaz / Kahverengi Adipoz Dengesini Artırır. Arabulucular Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
7. Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Alkolsüz steatohepatit ve karaciğer nakli. Dig Karaciğer Dis. 2016 Jun; 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.

Danışılan diğer referanslar:

• David J. A. Jenkins, MD; Cyril W. C. Kendall, PhD; Augustine Marchie, BSc; ve ark. Kolesterol Düşürücü Yiyecekler ve Lovastatin Diyet Portföyünün Serum Lipidler ve C-Reaktif Protein Üzerine Etkileri. JAMA. 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / cama.290.4.502. //Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093 adresinde mevcuttur.
• Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Karaciğer dışında alkolik yağlı karaciğer hastalığı olan hastalarda (NAFLD) endişe sebebi var mı? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. //Hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176 adresinde bulunabilir.
• Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr İlaçlar (2018) 20: 315. Çocuklarda Alkolsüz Yağ Karaciğer Hastalığı: Küçük Bir Sorun Değil. //Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791 adresinde mevcuttur.
• Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diyabet, Plazma Glikozu ve Yağ Karaciğer, Siroz ve Karaciğer Kanseri Görülme Sıklığı: 0.5 Milyon Kişinin Prospektif Bir Çalışması. Hepatoloji. 2018, Ekim 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. //Aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083 adresinde bulunabilir.

Son güncelleme 12/13/2018

Karaciğer Yağlanması Nasıl Olur? / Karaciğer Yağlanmasına Neden Olur ? (Nisan 2024)